Olá pessoal, aqui é o Dr. Marcos!
Nesse post, vou abordar algumas diferenças entre o sistema público de saúde do Brasil e do Canadá, as principais lições que podemos aprender com o sistema público de saúde do Canadá e uma das maiores críticas a esse sistema.
Não esqueça de conferir o vídeo que postei no meu canal do Youtube sobre esse assunto!
Brasil: Sistema Único de Saúde (SUS)
Uma grande diferença entre o sistema público de saúde do Canadá e do Brasil é que, no Brasil, o sistema é altamente centralizado no governo federal (principalmente no que diz respeito ao financiamento), enquanto no Canadá, o sistema é descentralizado com as províncias tendo bastante autonomia nas decisões.
As diretrizes do Sistema Único de Saúde são baseadas em 3 princípios:
1- Universalidade: saúde é um direito de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar esse direito (acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência).
2- Integralidade de assistência: integração das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. Atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos.
3- Equidade: tem como objetivo diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas terem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e têm necessidade distintas (investir mais onde a carência é maior).
Canadá: Medicare
Medicare é o termo que se refere ao sistema de saúde pública do Canadá.
Ao invés de ter um único plano nacional, o Canadá tem 13 planos de saúde provinciais/territoriais.
As responsabilidades dentro dos serviços de saúde são compartilhadas entre os governos provinciais/territoriais e o governo federal.
Os governos provinciais/territoriais são responsáveis pelo gerenciamento, organização e entrega dos serviços de saúde para os seus residentes.
O governo federal é responsável por:
· Definir e administrar as diretrizes nacionais para o sistema de saúde através do Canada Health Act (legislação federal).
· Fornecer suporte financeiro (financiamento) para os serviços de saúde provinciais/territoriais
· Apoiar o oferecimento dos serviços de saúde para grupos específicos (por exemplo, veteranos de guerra e populações indígenas)
· Fornecer outras funções relacionadas à saúde (por exemplo, pesquisa na área de saúde, monitoramento e prevenção de doenças, regulamentação de produtos, etc)
As 5 diretrizes básicas do sistema público de saúde do Canadá são:
1- Abrangência: os planos de saúde provinciais /territoriais devem assegurar todos os serviços médicos necessários fornecidos por:
a. Hospitais
b. Médicos
c. Dentistas, quando o serviço tiver que ser realizado no hospital
Os “serviços médicos necessários” não estão definidos na legislação federal (Canada Health Act) e podem variar de província para província.
Se um serviço é considerado “serviço médico necessário”, o custo total deve ser coberto pelo plano de saúde público.
2- Universalidade: os planos provinciais/territoriais devem cobrir todos os residentes das respectivas províncias/territórios.
3- Portabilidade: os planos provinciais/territoriais devem cobrir todos os residentes quando estes viajam dentro do Canadá. Uma cobertura limitada também é requerida para viagens para fora do país.
4- Acessibilidade: os planos provinciais/territoriais devem fornecer acesso aos serviços médicos necessários para todos os residentes. O acesso deve ser baseado na necessidade médica e não na capacidade de pagamento.
5- Administração pública: os planos de saúde provinciais/territoriais devem ser administrados e operacionalizados sem fins lucrativos por uma autoridade pública.
A principal lição que podemos aprender com o sistema público de saúde do Canadá:
Ao contrário da cultura que se tem no Brasil de procurar o pronto socorro do maior hospital da sua região por qualquer coisa, no Canadá, a medicina é mais baseada na comunidade e nos médicos de família. A única maneira de ser encaminhado para uma consulta com um especialista ou para uma cirurgia é passando pelo médico de família. Na realidade, para qualquer serviço de saúde, é necessário passar em uma consulta com o médico de família.
Curiosidade: Ser médico de família é uma profissão muito desejada por ter muita demanda e por ter o programa de residência médica mais curto dentre as especialidades médicas (2 anos). Quer saber sobre a vida de um médico de família brasileiro no Canadá? Assista a entrevista que fiz com o Dr. José Ricardo Brandão.
Umas das maiores críticas ao sistema público de saúde do Canadá:
Uma das maiores críticas ao sistema público de saúde do Canadá é a demora para conseguir encaminhamento para consulta com um especialista e/ou cirurgia. No entanto, devemos lembrar mais uma vez que essa demora pode variar muito dependendo de diversos fatores, entre eles, a província que o paciente reside e o tipo de especialista desejado/necessário. Ontário aparece como a província com o menor tempo de espera e o ínicio de tratamento oncológico aparece entre a especialidade com o menor tempo de espera.
É isso aí pessoal! Quem de vocês já teve uma experiência no sistema de saúde do Canadá? Qual é a maior crítica que vocês têm? Deixem seus comentários!!
Um abraço,
Dr. Marcos Galasso
